* Reclamațiile ambasadelor unor state membre UE au ajuns la Casa Națională de Asigurări de Sănătate * „Pacienții din statele membre ale UE nu sunt obligați să dețină card de sănătate“, atenționează Marieana Atomulesei, șefa CAS Neamț
Conducerea CAS Neamț a luat atitudine în legătură cu aspectele semnalate în scris și transmise Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de către Centrul Solvit România, de ambasadele unor state membre ale Uniunii Europene pe teritoriul României, referitor la o posibilă încălcare a principiilor de drept ale regulamentelor europene în ceea ce privește accesul la pachetul de servicii de bază în cazul asiguraților în sistemele de securitate socială din statele membre ale UE/ SEE/ Confederației Elvețiene – rezidenți în România, titulari de formulare europene S1 și înregistrați în evidențele CAS Neamț.
Marieana Atomulesei, președintele-director general al CAS Neamț, avertizează furnizorii de servicii medicale aflați în relație contractuală cu Casa că străinii rezidenți la noi nu au nevoie de card de sănătate, dacă sunt încheiate acorduri cu statele respective în acest sens. „Asigurații unui stat membru al UE/ SEE/ Confederației Elvețiene nu fac obiectul câmpului personal de aplicare al Legii nr. 95/ 2006, republicată și, prin urmare, pentru aceștia nu se emite card național de asigurări sociale de sănătate. La art. 227 din Legea nr. 95/2006, republicată, se stipulează că persoanele asigurate din statele cu care România a încheiat documente internaționale cu prevederi în domeniul sănătății beneficiază de servicii medicale și alte prestații acordate pe teritoriul României, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale. Asigurații statelor membre UE/ SEE/ Confederației Elvețiene se înregistrează în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România în baza formularelor europene S1 (E106, E109, E120, E121). În acest context, aceste persoane figurează în evidența unei case de asigurări de sănătate fiind înregistrate în Sistemul Informatic Unic Integrat la categoria pacienți din statele membre ale UE/ SEE/ Confederația Elvețiană, beneficiari ai formularelor europene/ documentelor europene (E106, E109, E120, E121/ S1) – codurile 401, 402, 403, 404. Potrivit dispozițiilor HG nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015, cu modificările și completările ulterioare, în relațiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale sunt obligați să asigure acordarea asistenței medicale și a dispozitivelor medicale și să elibereze medicamente din prescripțiile medicale eliberate de către medicii aflați în relație contractuală cu CAS Neamț, beneficiarilor formularelor/ documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 8837 2004 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, în aceleași condiții ca și persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România. De asemenea, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul, furnizorii sunt obligați să solicite în vederea acordării serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) din Legea nr. 95/ 2006, republicată, respectiv documentul rezultat prin accesarea de către furnizorii aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate a instrumentului electronic pus la dispoziție de Casa Națională de Asigurări de Sănătate sau adeverința de asigurat eliberată prin grija casei de asigurări la care este înscris asiguratul. Potrivit art. 12 alin. (1) din Ordinul Președintelui CNAS nr. 581/ 2014 privind aprobarea Normelor metodologice pentru stabilirea documentelor justificative privind dobândirea calității de asigurat, adeverința de asigurat se eliberează de către casa de asigurări de sănătate în situația în care, în urma interogării instrumentului electronic, persoana nu apare în aplicația menționată anterior“.
Trebuie menționat și faptul că asigurații statelor membre ale UE/ SEE/ Confederației Elvețiene nu se regăsesc printre categoriile de persoane pentru care se eliberează adeverința de asigurat. Prin urmare, în cazul unui asigurat al unui stat membru UE/ SEE/ Confederației elvețiene, aflat în evidența unei case de asigurări de sănătate (înregistrarea efectuându-se pe baza documentului de deschidere de drepturi emis de către instituția competentă din statul membru respectiv), accesul la servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale se face în urma accesării instrumentului electronic pus la dispoziție de CNAS, constituit în baza Registrului unic de evidență al asiguraților.
Geanina NICORESCU
