*În primul trimestru al acestui an s-au produs 46 de infecții în Spitalul Județean
După 10 ani de la emiterea legii privind definirea infecțiilor nosocomiale, raportarea lor și modul de intervenție în astfel de cazuri, ministrul sănătății emite un nou ordin prin care stabilește Normele de supraveghere, prevenire și limitare al infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare. Ministerul Sănătății a lansat în februarie 2016 Planul Strategic de Prevenire și Combatere a Infecțiilor Nosocomiale 2016-2018, care include un ansamblu de măsuri ce vizează prevenția, reducerea incidenței, monitorizarea și creșterea capacității de diagnostic a infecțiilor nosocomiale, iar acum emite normele de aplicare a celor prevăzute în plan.
Referatul de aprobare a ordinului subliniază că, în ultimii patru ani, s-a înregistrat o ușoară creștere a numărului de infecții nosocomiale raportate de unitățile sanitare, respectiv 12.316 cazuri raportate în anul 2015 față de 8.463 cazuri raportate în anul 2011.
În județul nostru, potrivit raportului prezentat de Direcția de Sănătate Publică Neamț, în primul trimestru al acestui an au fost înregistrate 46 de cazuri de infecții nosocomiale. La sfârșitul anului 2015, când s-a întocmit un raport la nivelul țării, pornind de la cazurile de deces în rândul tinerilor arși în clubul Colectiv din cauza nerespectării protocoalelor de dezinfecție, DSP Neamț raporta 107 infecții nosocomiale în spitalele din județ. Din acestea, 42 erau raportate de Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț, 19 de Spitalul Roman, 11 de spitalul din Târgu Neamț și 35 de Spitalul de Pneumoftiziologie Bisericani. Cele mai multe cazuri au fost raportate de secțiile nou-născuți, chirurgie, medicală, urologie și cele de îngrijiri paliative, unde sunt internați bolnavi în fază terminală. Cele mai frecvente infecții căpătate pe durata internării au fost ale tractului respirator, urmate de infecții post-chirurgicale, digestive, urinare. Dintre toți microbii luați din unitățile spitalicești, streptococii și stafilococii au provocat cele mai multe îmbolnăviri.
Și totuși, autoritățile admit că aceasta nu este situația reală din spitalele publice de pe teritoriul României! Chiar în Referatul de aprobare a proiectului de Ordin care va înlocui vechiul normative privind prevenirea și gestionarea situațiilor de apariție a infecțiilor nosocomiale se arată că „aceste cifre nu reflectă realitatea și trebuie întreprinse măsuri pentru îmbunătățirea activităților de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor nosocomiale în unitățile sanitare din România“.
Potrivit celor semnalate în Referat, cei care trebuie să raporteze infecțiile manifestă o teamă vizavi de recunoașterea situației, în condițiile în care, de fapt, neraportarea infecțiilor interioare este sancționată prin lege, cu amendă.
„Cauzele posibile pentru neraportarea infecțiilor nosocomiale sunt teama de sancțiuni, criteriul de evaluare a activității managerului unității, suprasolicitarea spitalelor, lipsa resurselor umane de specialitate – medici epidemiologi și deficitul de personal medical instruit pentru asigurarea activității de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale, dar și aderența scăzută a personalului la măsurile de prevenire, lipsa de autoritate a medicului epidemiolog, externalizarea laboratoarelor de microbiologie care deservesc spitalele, utilizarea abuzivă a antibioticelor“, se arată în Referat.
La Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț, postul de epidemiolog este ocupat de un medic pensionat, numeroasele concursuri organizate de unitate pentru ocuparea acestei funcții soldându-se, de fiecare dată, cu eșec din lipsă de candidați.
Potrivit specialiștilor, cauzele apariției infecțiilor nosocomiale sunt multiple și pot fi puse în legătură cu infrastructura spitalicească necorespunzătoare, deficiențe de igienă spitalicească, sterilizarea incorectă a instrumentarului și a materialelor sanitare – sau cu dezinfectanți apă chioară, după cum ne-au arătat analizele făcute așa-zișilor dezinfectanți Hexi Pharma. Alte cauze pot fi prezența aparținătorilor în saloanele pacienților, personal sanitar și de îngrijire purtător de germeni patogeni și pacienți cu diferit boli infecțioase sau purtători de germeni patogeni.
Geanina NICORESCU