Nemulțumiți că doleanțele lor nu au fost luate în considerare la realizarea contractului-cadru pentru 2016-2017, medicii de familie anunță că se mai gândesc dacă vor semna, luna viitoare, documentele de colaborare cu Casa de Asigurări de Sănătate (CAS).
Doctorii din Neamț afiliați la Asociația Medicilor de Familie, la unison cu colegii din țară, au afirmat că CNAS încearcă să impună același contract obtuz, stufos, cu multe clauze abuzive, în totală contradicție cu legile în vigoare și cu cele de bun simț ce ar trebui respectate în contractele civile. Ca în fiecare an, CNAS consultă furnizorii, dar nu acceptă propuneri și modificări. În disperare de cauză, Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF) și Federația Națională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF), organizații reprezentative ale medicilor de familie la nivel național, doresc să atragă atenția prim-ministrului României asupra unor aspecte sistematic ignorate în sistemul de sănătate.
Medicii de familie solicită premierului nici mai mult, nici mai puțin decât prorogarea Hotărârii de guvern pentru aprobarea pachetelor de servicii și a contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015 până la 1 iulie și prelungirea contractelor actuale prin act adițional (existând precedent) și retrimiterea proiectului de HG pentru Contractul-cadru 2016-2017 către Ministerul de resort și CNAS pentru actualizări pe baza negocierii cu furnizorii de servicii de sănătate.
„Solicităm Guvernului României și în special primului ministru să intervină pentru creșterea finanțării medicinii primare prin rectificare bugetară care să aducă medicina primară la nivelul recomandat de Banca Mondială, adică 12% din FNUASS. Din statisticile oficiale ale CNAS rezultă că medicina primară acordă mai mult de 70% din serviciile medicale din sistem deși finanțarea actuală a acesteia este de cca 6,5 % din FNUASS total.
Majoritatea propunerilor noastre privind actualizarea și modificarea proiectului de Norme la Contractul-cadru s-au lovit de refuzul sistematic al CNAS, motivat prin prevederile deja existente și în curs de aprobare cuprinse în Contractul-cadru 2016-2017. În momentul actual, consultarea profesioniștilor este pur formală, deciziile fiind luate deja de reprezentanții CNAS și ai Ministerului Sănătății.
În România, asistența medicală primară a suferit un declin profund la nivel profesional și financiar începând din anul 2008. Din 2016, prevederile noului cod fiscal afectează direct și discriminatoriu cabinetele medicilor de familie, înregistrați în majoritatea lor ca persoane fizice cu profesii liberale, având contracte de concesiune cu primăriile. Statul are obligația de a garanta cetățenilor dreptul la asistență medicală și deoarece cabinetele medicilor de familie sunt pentru majoritatea cetățenilor unica sursă de asistență medicală, acest drept poate fi garantat doar prin contractarea serviciilor noastre. Dacă un stat dorește să asigure asistență medicală tuturor cetățenilor săi este obligat să investească într-o medicină primară sănătoasă, bine dezvoltată, de calitate, puternic interconectată cu celelalte segmente din sistemul de sănătate. În fiecare an, organizațiile medicilor de familie au argumentat solicitarea de creștere a finanțării la nivelul medicinii primare ca fiind resursa principală pentru asigurarea asistenței medicale unitare la nivelul întregii populații. Funcționarea acesteia în parametri optimi asigură economii prin degrevarea sistematică a celorlalte paliere ale sistemului de sănătate. Dar acest lucru nu este posibil în lipsa investițiilor.
Din aceste considerente, solicităm primului ministru reintroducerea principiului și activității de negociere pentru societățile profesionale și patronatele din medicina primară la nivelul contractului – cadru“, au precizat reprezentanții Societății Naționale de Medicina Familiei (SNMF) și ai Federației Naționale a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF), în scrisoarea deschisă adresată premierului.
Medicii de familie spun că s-au săturat să fie vinovații de serviciu pentru toate relele care se întâmplă în sistem și doresc să fie consultați cu adevărat atunci când se pune problema realizării planului cadru privind prevenția și acordarea îngrijirilor medicale în medicina primară.
Geanina NICORESCU