Asigurații care au nevoie de dispozitive medicale trebuie să știe că pot beneficia de acestea în mod gratuit, pentru perioadă nedeterminată sau determinată, în funcție de recomandarea argumentată medical, însă numai prin respectarea strictă a condițiilor legale. Potrivit prevederilor Ordinului MS/CNAS nr.196/139/2017, dispozitivele medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu se acordă pentru o perioadă determinată ori nedeterminată, în baza unei prescripții medicale sub forma unei recomandări medicale tipizate, eliberate de medicul de specialitate aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, direct sau prin reprezentantul legal.
„În vederea obținerii unei decizii de aprobare pentru procurarea unui dispozitiv medical destinat recuperării unei deficiențe organice sau funcționale, persoanele asigurate trebuie să depună la sediul CAS Neamț un dosar compus din următoarele documente: cerere tipizată, recomandare medicală emisă de către un medic de specialitate aflat în relație contractuală cu CAS Neamț (în original), o copie a actului de identitate, actul doveditor al calității de asigurat (dacă este cazul). Atenționăm asigurații CAS Neamț asupra faptului că, potrivit prevederilor legale în vigoare, prescripțiile medicale își pierd valabilitatea dacă nu sunt depuse la casa de asigurări de sănătate în termen de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. În cazul aprobării solicitării formulate de către asigurat, se emite o decizie de aprobare pentru procurarea/închirierea dispozitivului medical în limita fondului aprobat cu această destinație. În situația în care solicitările pentru dispozitive medicale conduc la depășirea fondului lunar aprobat, respectivele solicitări sunt aprobate, dacă sunt întrunite toate condițiile legale în acest sens, și se întocmesc liste de prioritate pentru asigurați, pe categorii de dispozitive medicale. În acest caz decizia se emite în momentul în care fondul aprobat cu această destinație permite decontarea dispozitivului medical, în ordinea listei de prioritate, casa de asigurări de sănătate fiind obligată să transmită asiguratului prin adresă scrisă, expediată prin poștă, decizia în termen de 2 zile lucrătoare de la data emiterii acesteia sau necesitatea revizuirii prescripției medicale – numai pentru situațiile în care se impune revizuirea prescripției. Informăm asigurații CAS Neamț cu privire la faptul că, potrivit prevederilor legale în vigoare, CAS Neamț nu are posibilitatea legală de a deconta contravaloarea dispozitivelor medicale achiziționate de către asigurați din fonduri proprii, direct către respectivii asigurați“, a transmis Marieana Atomulesei, președintele-director general al CAS Neamț, printr-un comunicat postat pe site-ul instituției, pentru a lămuri asigurații cu privire la Modalitatea de acordare a dispozitivelor medicale.
Asigurații interesați de acest subiect pot accesa site-ul CAS Neamț pentru a citi comunicatul integral, semnat de șefa Casei de Asigurări de Sănătate.
Geanina NICORESCU