* Sporul de rural, acordat doar în anumite situaţii
Casa de Asigurări de Sănătate Neamţ le-a solicitat medicilor de familie să declare, pe proprie răspundere, în ce condiţii îşi desfăşoară activitatea. Punctajul stabileşte, cu exactitate, dacă medicul poate beneficia de sporul aferent condiţiilor grele de muncă.
În cazul în care cabinetul medical este alimentat cu apă de la izvor sau de la fântâni aflate la peste 100 metri de locaţie, iar cea mai apropiată localitate urbană este la peste 40 de kilometri, se acordă câte 4 puncte. În cazul în care drumul de legătură cu localitatea urbană nu este asfaltată în proporţie de peste 50%, se mai acordă suplimentar două puncte. Medicii de familie sunt rugaţi să specifice şi în ce condiţii acordă asistenţa primară. Practic, trebuie menţionată dispersia populaţiei din zona în care-şi desfăşoară activitatea fiecare doctor. Dacă densitatea populaţiei este sub 75 locuitori pe kilometrul pătrat, se acordă 4 puncte, iar dacă densitatea populaţiei este între 75 şi 150 de locuitori pe kilometrul pătrat, se acordă două puncte. De asemenea, dacă distanţa dintre punctele extreme ale zonei deservite depăşeşte 6 kilometri, se acordă 4 puncte, iar dacă este între 3 şi 6 kilometri- doar două puncte.
În cazul în care deplasarea la domiciliul asiguraţilor este foarte dificilă din cauza drumurilor impracticabile pe timp ploios, sunt drumuri blocate în timpul iernii ori drumuri cu diferenţă de nivel mare, medicul mai primeşte 4 puncte; în schimb, dacă deplasarea la pacienţi este „doar” dificilă, pe drumuri în pantă, pe drumuri de calitate proastă, peste 50% dintre drumuri fiind neasfaltate sau pietruite, se oferă doar două puncte.
Medicul de la sat va primi alte 20 de puncte dacă are sub 500 de asiguraţi, în condiţiile în care s-a decis necesitatea existenţei unui cabinet medical de medicină primară în contract cu Casa într-o localitate izolată.
Acest punctaj acumulat prin răspunsuri la întrebările din chestionar contează pentru acordarea sporului de rural, prin contract cu CAS. Desigur, contractele nu se semnează înainte ca o comisie paritară formată din reprezentanţi ai CAS şi ai Direcţiei de Sănătate Publică Neamţ să evalueze chestionarele. Anul trecut, medicii au fost nemulţumiţi de sporul primit.
Geanina NICORESCU