* “Dedublare” pentru consultaţii simultane la dispensar şi în centrele de permanenţă * Casa de Asigurări de Sănătate Neamţ a aplicat sancţiuni
Una dintre cele mai grave probleme identificate de echipele de control ale Casei de Asigurări de Sănătate Neamţ la cabinetele de medicină primară este existenţa, în aparatul de urgenţă al cabinetului, a unor medicamente cu termenul de valabilitate expirat. Nimic nu poate justifica deţinerea a unor pastile ori seruri care nu mai sunt valabile şi care, implicit, pot face rău în loc să ajute la vindecarea bolnavilor cărora li se administrează medicaţia, culmea, în regim de urgenţă! Reprezentanţii CAS Neamţ nu s-au lăsat impresionaţi de scuzele fără substanţă ale cadrelor medicale şi au aplicat sancţiuni, fiind evident că dulapul cu produse farmaceutice cu regim de intervenţie în caz de urgenţă trebuie verificat zi de zi.
În urma activităţilor de control derulate anul trecut, CAS Neamţ a mai descoperit şi alte probleme grave la cabinetele medicilor de familie, respectiv nerespectarea timpului mediu per consultaţie de 15 minute şi a programului de lucru stabilit la cabinet, precum şi a mediei de 20 de consultaţii/zi, calculată în cadrul unui trimestru. Din aceste constatări rezultă că s-au acordat consultaţii “pe bandă rulantă”, ca să fie înregistrate cât mai multe consultaţii şi, implicit, să fie plătite cât mai multe servicii, fără a se ţine cont însă că fiecare pacient are dreptul la 15 minute de “scanare”.
Mai mult, unii doctori de familie au fost prinşi cu “cioara vopsită” în privinţa raportării unor servicii neefectuate în realitate, mai exact au fost găsite consemnate în registre servicii medicale raportate în zilele în care medicii nu au fost la cabinet, ci au desfăşurat serviciul de permanenţă.
Tot în privinţa serviciilor acordate, au fost depistate neconcordanţe între numărul şi tipul serviciilor medicale acordate, precum şi neîndeplinirea condiţiilor prevăzute de lege referitoare la prescrierea medicamentelor pentru pensionarii care realizează venituri numai din pensie de pâna la 700 lei pe lună. Este vorba despre faptul că medicii nu le-au solicitat pacienţilor respectivi declaraţie pe proprie răspundere din care să rezulte că realizează venituri numai din pensie de pâna la 700 lei pe lună.
“Pentru disfunctionalităţile constatate au fost aplicate fie avertismente (pentru prima constatare), fie s-a dispus măsura diminuării cu 10% a valorii punctului per capita şi recuperarea contravalorii serviciilor medicale raportate şi neefectuate. În consecinţă, li s-a imputat furnizorilor de servicii medicale din asistenţa primară suma de 9.124 lei”, a subliniat conducerea CAS Neamţ. “De asemenea, s-au dispus măsuri privind completarea corectă şi la zi a formularelor utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, respectiv registrul de consultaţii şi fişele de consultaţii medicale, completarea în ordine cronologică a serviciilor medicale şi urmărirea confirmării de către pacient a acestora, completarea formularelor cu regim special (bilete de trimitere) si celor tipizate cu toate datele în conformitate cu prevederile legale, precum şi actualizarea listei cuprinzând persoanele înscrise ori de cate ori apar modificări în cuprinsul acesteia, în funcţie de mişcarea lunară a pacienţilor, conform obligaţiilor stabilite în contractul încheiat cu CAS Neamţ.
Geanina NICORESCU
