*Pe lângă informațiile înscrise de doctori, pacienții vor putea include date privind consumul de alcool, tutun, droguri și modul de viață
În doar câteva zile va intra în vigoare normativul care va permite asiguraților să-și acceseze propriul dosar medical electronic de sănătate (DES). Informațiile detaliate cu privire la accesarea dosarului și implicit la datele medicale incluse în acesta au fost publicate recent în Monitorul Oficial și se vor aplica de luna viitoare.
Astfel, din 12 noiembrie, nemțenii care fac parte din categoria asiguraților își poate accesa propriul dosar electronic de sănătate cu ajutorul portalului DES, ce poate fi găsit la adresa www.des-cnas.ro.
„Accesul direct al pacientului la propriul dosar electronic de sănătate sau al persoanei pe care o reprezintă legal se realizează numai prin intermediul portalului DES și numai după autentificare“, prevede ordinul în cauză.
Concret, autentificarea în portalul DES va fi posibilă numai după ce un medic va genera o matrice de securitate și după ce pacientul va stabili o parolă de acces. Următorii pași pentru autentificarea pacientului în portal constau în folosirea cardului național de sănătate și a codului PIN asociat și cu ajutorul parolei de acces, dar se va putea realiza și prin folosirea codului de asigurat de pe cardul de sănătate (CID) sau a codului numeric personal (CNP), a matricei de securitate și a parolei de acces.
Odată ce un pacient intră efectiv în dosarul său electronic, acesta va avea, în sfârșit, acces la informațiile medicale proprii. Totodată, asiguratul va putea să adauge informații medicale în secțiunea „Antecedente declarate de pacient“, dar și să acorde sau să retragă dreptul de acces al medicilor la DES.
Referitor la matricea de securitate, prevederile aplicabile din noiembrie stabilesc că aceasta „se prezintă sub forma unui tabel compus din 8 linii și 8 coloane, fiecare poziție din tabel conținând un cod generat în mod aleatoriu de către sistemul DES. Matricea are o serie unică, generată automat de sistemul DES“. Matricea se obține de la medic, în baza actului de identitate.
Ordinul comun MS și CNAS stabilește că „matricea de securitate se eliberează pacientului în format imprimat de hârtie A4 și se înmânează acestuia imediat după imprimare. Jumătatea superioară a foii se semnează de către pacient și se reține de către medic, iar jumătatea inferioară care conține tabelul, împreună cu instrucțiunile de utilizare a matricei de securitate, se înmânează pacientului“. După primirea matricei, pacienții vor stabili, în cel mult 3 zile calendaristice, cu ajutorul portalului DES, parola de acces, apoi vor putea genera alte matrice direct prin portal.
Printre informațiile din DES se numără datele personale și istoricul medical al fiecărui pacient.
Informațiile pacienților din dosarul electronic vor fi structurate, potrivit Ordinului comun nr. 1123/849/2016, în 5 module. Modului „Sumar de urgență“ va cuprinde alergiile și intoleranțele diagnosticate, protezele și alte dispozitive medicale interne, transplanturile, procedurile medicale relevante pentru urgență, existența fistulei arterio-venoase, bolile cronice, bolile hematologice relevante pentru urgență, bolile transmisibile relevante pentru urgență, tratamentele curente și internările recente.
În „Istoricul medical“ asigurații vor găsi alergiile și intoleranțele diagnosticate, bolile cronice diagnosticate, istoricul de boli/diagnostice – altele decât alergiile și bolile cronice, intervențiile și procedurile efectuate, serviciile medicale, imunizările și tratamentele medicamentoase acordate în cadrul unor studii clinice.
În modulul „Antecedente declarate de pacient“, fiecare persoană va putea să introducă informații privind mediul și modul de viață, precum și informații despre consumul de alcool, tutun, cafeină sau droguri.
„Datele personale“ vor conține prenumele, numele, data nașterii, CID-ul, sexul, vârsta și grupul sanguin, iar modulul „documente medicale“ va cuprinde date și informații din fișele de observație clinică generală pentru spitalizarea continuă, fișele de observație clinică generală pentru spitalizarea de zi, fișele de consultație ale medicilor specialiști, de consultație ale medicilor de familie, trimiterile pentru investigații clinice, paraclinice, recomandările pentru îngrijirea la domiciliu, pentru dispozitive medicale, prescripțiile medicale prescrise de medici și cele eliberate de farmacii.
Geanina NICORESCU