* Copila care a adus pe lume fătul avea dublu risc de naştere prematură
* Pentru ca „tabloul” să fie complet, Maternitatea Piatra Neamţ nu are clasificarea şi dotarea necesară pentru naşteri sub 31 de săptămâni
Doar 7 ore a reuşit să supravieţuiască, la limita dintre viaţă şi moarte, conectat la aparate. Fătul a fost expulzat în ambulanţă, în drum spre Spitalul „Cuza Vodă” Iaşi. Nimeni nu poate şti dacă la clinică, unde i se putea administra Surfactant pentru respiraţie, copilaşul ar fi avut şanse de supravieţuire, sau dacă la doar 24 de săptămâni gestaţionale ar fi murit oricum.
„În noaptea de 21 spre 22 aprilie, a fost adusă, în regim de urgenţă, o tânără în vârstă de 16 ani, din Piatra Şoimului, care a mai fost internată dar nu a urmat tratamentul recomandat. Pacienta oricum avea risc de naştere prematură având în vedere afecţiunea renală de care suferea, cât şi din cauza vârstei. Conform protocolului, fiind vorba despre o sarcină sub 31 de săptămâni, s-a impus transferul la o clinică din Iaşi. Gradul maternităţii noastre este II, aşa încât la noi se naşte peste 31 de săptămâni, în condiţiile în care starea mamei permite acest lucru, respectiv dacă nu există contracţii şi dilataţie. Pentru că mai bine naşte la noi şi-i acordăm primul ajutor decât să trimitem pacienta spre clinică şi să se întâmple ceva pe drum. Despre acest caz eu ştiu ceea ce mi-a relatat doctorul Cosmin Rugină, cel care a fost de gardă în noaptea cu pricina”, ne-a declarat dr. Georgeta Vintea, şefa secţiei Obstetrică-Ginecologie din cadrul Maternităţii Piatra Neamţ.
* „Reanimarea ţine foarte mult de dotare, de etică”
În cazul de faţă, tânăra a născut în ambulanţă pe la Războieni, aşa încât şi lehuza şi fătul au fost întorşi la spitalul judeţean, pe considerentul că era cel mai apropiat spital. După 7 ore în care cu greu a fost ţinut intubat, fătut care cântărea doar un kilogram s-a stins.
„Reanimarea unui nou-născut de 26-27 de săptămâni ţine foarte mult de dotare, de etică, respectiv cât de mult reanimezi fătul, cu ce îl reanimezi. Or, numai clinicile de nivel I, cum sunt cele din centrele universitare, au Surfactant, o substanţă cu ajutorul căreia intubezi fătul şi-l ajuţi să respire. Dar chiar şi cu acest Surfactant, trebuie subliniat că nu poţi să tragi de un copilaş, de un făt de 24 de săptămâni, aşa cum tragi de unul de 28-29. Adică totul are o limită. Tehnic vorbind. Şi într-o clinică se întâmplă acelaşi lucru”, a completat dr. Vintea.
Dr. Vintea a menţionat că „gradul” ţine de un ordin de ministru al Sănătăţii, apărut în urmă cu mai bine de 5 ani, conform căruia toate maternităţile judeţene au devenit de gradul II. Astfel, intervenţia ţine de dotarea secţiei de nou-născuţi şi de posibilitatea de a face faţă reanimării unui făt cu vârstă gestaţională foarte mică.
* Statistic, un „avorton”
Dr. Sorana Iftimia, şefa secţiei Neonatologie de la spitalul judeţean, ne-a spus că pruncul adus pe lume în noaptea de 21 spre 22 aprilie, în salvare, avea grave probleme respiratorii, era într-o stare extrem de gravă şi nu i-a putut fi administrat Surfactant pentru că, spre deosebire de clinicile de grad I, secţia nu dispune de această substanţă care are rolul de a ajuta plămânii să-şi intre în funcţie. Însă nici dr. Iftimia nu s-a pronunţat cu privire la şansele de supravieţuire ale fătului în eventualitatea în care s-ar fi putut interveni cu substanţa respectivă. Mai mult, din punctul său de vedere, luând în calcul vârsta gestaţională a fătului, în statistică acest caz nefericit va rămâne consemnat drept un „avorton”.
Cea care l-a purtat în pântece a fost supusă unui tratament pentru afecţiunea renală, aşa încât a fost transferată în secţia Urologie a spitalului judeţean.
Geanina NICORESCU