Doctor Miron Itzhak – psiholog clinician principal cu drept de supervizare
„Dependenţa de medicamente” este unul dintre subiectele cele mai importante cu care mă confrunt zilnic. Ani de zile de când mă ştiu şi chiar înainte să profesez ca psiholog, am perceput influenţa acestor medicamente şi dependenţa de ele, atât la persoanele cele mai dragi mie, cât şi la cei apropiaţi, prieteni sau pacienţi şi care, din păcate, unul dintre motivele întâlnite la persoanele menţionate mai sus este această dependenţă de medicamente. Nu ştiu de ce, dar de fiecare dată când încercam să scriu acest articol, niciodată nu l-am dus până la capăt. Parcă destinul a fost potrivnic, în aşa fel încât să nu aduc la cunoştinţă, la sute de mii de oameni care citesc articolele mele, riscul la care se expun în luarea unor medicamente şi dependenţa de ele. Industria farmaceutică este în creştere permanentă şi deţine locul 3 mondial în tipuri de industriale care aduce cel mai mare profit şi care angajează cei mai mulţi oameni. Este clar că persoanele care se ocupă cu această industrie nu au nici un interes să publice şi să se ocupe cu efectele secundare rezultate în urma luării de medicamente. Persoanele care sunt autorizate să distribuie aceste medicamente şi cele care au învăţat ani de zile să devină medic sau farmacist, au ajuns ca ei să fie principalii vinovaţi în creşterea semnificativă a consumului de medicamente şi problemele survenite datorită dependenţei de acestea. O parte dintre persoane – doctori şi farmacişti – folosesc sistemul care l-au învăţat în cadrul facultăţii de medicină şi anume – că tratarea pacientului se face pe cale medicamentoasă. La aceasta, mai adăugăm şi faptul că, unii dintre aceştia au câştiguri financiare destul de mari şi sunt recompensaţi că prescriu cât mai multe medicamente, recompensă care se finalizează prin trimitere la cursuri, în vacanţe, la congrese, sau altele, putând astfel să spunem într-un mod aproape direct, că este o industrie care a călcat de mult partea legală şi partea etică în relaţia medic – pacient. O altă parte dintre medici care au prea mulţi pacienţi a căror probleme trebuie să le rezolve urgent, este mult mai uşor pentru ei să scrie o reţetă şi să trimită omul la farmacie să cumpere acele medicamente. Problema este că acelaşi medic nu urmăreşte evoluţia pacientului şi starea lui de sănătate şi din păcate, dacă de la o intenţie bună a unui medic, unele persoane folosesc medicamentul cum cred ei de cuviinţă, cum ar fi – ia mai mult sau mai puţin şi nu urmăreşte instrucţiunile date de medic. O altă problemă destul de serioasă este că un medicament, ori nu este destul de eficient cum crede pacientul, ori pe parcursul timpului îşi face efectul mai puţin. În cazul acesta pacienţii tind să folosească medicamentele cum cred ei de cuviinţă, cum ar fi – i-au o doză mai mare, prelungeşte durata tratamentului, sau i-au mai mult din acelaşi medicament, nu numai pentru nevoile medicale, mai mult pentru faptul că simt o influenţă pozitivă puternică. De exemplu – foarte multe persoane folosesc medicamente pentru somn, pentru relaxare şi pentru a dormi mai bine. Din păcate, după o perioadă corpul şi creierul devin imune şi ei ridică doza medicamentului, pentru a obţine efectul necesar pentru somnul lui. Mai înainte de toate, trebuie să definim conceptul de dependenţă şi adicţii la medicamente. Dependenţa este atunci când o persoană depinde fizic şi psihic de un produs pe care îl ia, crezând că îi face bine. Aceste produse pot fi: droguri, alcool, diferite alimentaţii, jocuri de noroc, dependenţa şi adicţii la sex, etc. Există două feluri de dependenţă: -dependenţa corporală, fizică – prin care omul îşi dezvoltă o dependenţă de un medicament şi după o perioadă el continuă să-l ia şi nu se lasă. Încercarea de a-l lăsa îi produce dureri semnificative mai grele decât le-a avut când a folosit acel medicament. El o să se simtă neliniştit, nervos, anxios, o să aibă probleme de somn, tahicardie, tremur şi o agresivitate crescută şi -dependenţa psihică – este atunci când omul simte că el este obligat să ia acel medicament, pentru a funcţiona bine în acea zi. În dicţionarul psihologic – dependenţa psihică este numită adicţie – şi ea este mult mai riscantă şi mai grea decât dependenţa fizică, prin care omul este dependent de un produs sau medicament, dar nu simte frica să se lase de el şi rezultatul este că – persoana cu dependenţă este mai uşor să fie tratată, decât persoana care a intrat în adicţie. Există un fenomen interesant la persoane dependente de medicamente şi care se numeşte imunitatea omului. După luarea medicamentului o perioadă mai lungă, acesta începe să-şi facă din ce în ce mai puţin efectul şi în cazul acesta omul, pentru a putea echilibra situaţia anterioară, măreşte doza medicamentului, ori trece la altul mai puternic decât cel dinainte. Un alt fenomen dureros este atunci când omul, intenţionat sau nu, încearcă să nu mai ia aceleaşi medicamente. Atunci se produc stări psihice foarte grele, cum ar fi – halucinaţii, psihoze şi depresii foarte puternice. Medicamentele se pot împărţi în câteva feluri şi criterii: -medicamente preventive – care se dau pentru eliminarea problemei de viitor – cum ar fi: medicamente pentru hipertensiune, pentru probleme renale, diabet, etc., tot ce este preventiv. (Articolul acesta nu pune accent pe medicamente preventive medicale, care este obligatoriu să le ia, altfel se înrăutăţeşte problema lui de sănătate). -medicamente împotriva durerii – medicamente care se dau pentru ameliorarea durerii reumatice, după operaţii, accidentări, sau dureri psihologice. Aceste medicamente sunt medicamente opiatice, care se numesc şi medicamente narcotice, cum ar fi – morfina, codeina şi metadonul. -medicamente pentru relaxare şi adormire – pe care medicul le prescrie pentru a reduce neliniştea sau stresul. În această grupă intră şi medicamentele împotriva anxietăţii. Tot în această grupă sunt 2 feluri de benzodiafice sau barbiturice, cum ar fi: xanax, vaben, asival, valium, fenobarbital, etc., sau medicamente pentru dormit – bondarmin, numbon, nuctorno. -medicamente pentru crearea unei bune dispoziţii şi euforie – ritalin, conţerta, etc. -medicamente împotriva depresiei – prozac, serochel, ţiperlex, etc. Din păcate, în secolul XXI în care trăim, aproape nu se mai dă atenţie la categoria din care face parte omul şi la nevoile lui speciale. Când o persoană întâmpină o greutate în viaţă – o temere, o frică sau ceva care îi creează probleme de comportament, sau probleme afective – primul lucru pe care îl face psihiatrul la care merge, este să-i ofere un tratament medicamentos. Sunt cazuri în care persoana, în subconştientul ei simte că problema de care suferă nu ţine numai de medicamente, atunci apelează la o metodă de vindecare prin discuţie – psihoterapie. Sunt alte cazuri în care persoana începe un tratament medicamentos şi nu simte aproape nici o ameliorare, când se duce la control şi expune acest lucru medicului, se mai adaugă un medicament mai puternic. Astfel, pacientul este nevoit şi obligat să se trateze şi merge pe instrucţiunile medicului, dar dacă şi în cazul acesta pacientul simte o ameliorare destul de mică, el merge pe această linie până la sfârşitul vieţii, obişnuindu-se cu ideea că este bolnav psihic şi dependent de medicamente. Numărul de persoane care sunt dependente de medicamente depăşeşte 35% din populaţie, ceea ce reprezintă un procent enorm de mare – o treime din populaţia din lume trăieşte şi merge la serviciu cu ajutorul medicamentelor. 10 procente din aceeaşi treime nu sunt buni de nimic, trăiesc fizic, dar psihic, sufletul lor a murit. Laing – un psihiatru scoţian a dezvoltat o metodă de vindecare, fără nevoia de a apela la medicamente cu efect psihiatric. El spune că – cazurile cele mai grele cum sunt cazurile psihotice cu halucinaţii şi cu o gândire paranoidă sau o depresie puternică, se pot trata pe cale amiabilă, fără necesitatea de a folosi medicamente. Este adevărat – spune el – că necesită mai multă răbdare din partea familiei şi din partea societăţii. Vindecarea este mult mai lungă, dar omul când se vindecă, se vindecă în totalitate şi sistemul lui imunitar se dezvoltă şi reuşeşte să fie un om util pentru el şi pentru societatea din care face parte. Dintre miile de cazuri pe care le-am tratat, cel puţin 30% au avut probleme cu dependenţa de medicamente. Nu pot uita o fată, care la vârsta de 15 ani a avut probleme serioase şi a reclamat că o doare tare burta. A fost transferată la spital şi acolo a fost operată de apendicită. Din momentul când s-a trezit, au început probleme mari de anxietate şi o depresie anxioasă puternică. A fost transferată la un alt spital şi acolo, medicul psihiatru i-a dat medicamente pentru a-şi reveni, numai că, situaţia nu s-a ameliorat şi s-a făcut din rău în mai rău. La recomandarea unei vecine a familiei respective, a adus-o la mine, după ce vecinul i-a spus că şi fata lui a avut probleme şi acum este bine. Când au ajuns la mine prima dată, părinţii împreună cu fata, aceasta era într-o stare de somnolenţă puternică şi prezenta manifestări catatonice. M-am sfătuit cu un medic psihiatru şi acesta s-a hotărât să reducă medicamentaţia încet, încet, cu acordul fetei şi familiei, condiţionat de succesul în psihoterapie. După 3 şedinţe am aflat că fata suferea enorm de la liceu şi anturajul în care învăţa acolo. Adolescenta a fost înscrisă la liceul cel mai bun din oraş, iar capacitatea intelectuală şi inteligenţa adolescentei arăta că ea nu face faţă la acele condiţii şi că ea – în cel mai bun caz – trebuia să fie transferată la un liceu profesional. Suferinţa ei atunci când alţi elevi râdeau de ea cât şi de cerinţele profesorilor care o certau de ce nu învaţă, i-au creat dureri puternice de stomac. Din păcate nimeni de la şcoală sau din spitalele prin care a umblat nu a purtat cu ea nici o discuţie serioasă şi nu au aflat motivul durerilor ei. Singurul lucru a fost că a suferit acea operaţie şi o traumă mult mai mare decât avea la început. Această adolescentă şi-a revenit în totalitate, nu mai foloseşte nici un medicament, lucrează şi este fericită. Cu respect, Doctor Miron Itzhak – psiholog clinician principal cu drept de supervizare Piatra Neamţ, str. Mihai Eminescu nr.3, bl.D-4, sc.B, ap.37 Telefon:0233/236146; 0724/225214; 0747/627971